فرم درخواست مشارکت در عمران و مرمت و تجهیز مساجد و حسینیه ها و خانه های عالم

وابسته به دفتر حضرت آیت الله مصباح موسوی “دامت‌برکاته” هدف ما مشارکت میباشد

فیلد های "*" اجباری هستند

نام و نام خانوادگی:*

شماره همراه خود را ذکر کنید:*

دارای چه عنوانی هستید ؟*

امام جماعت:

هیات امنا:

دهیار:

خادم:

سایر

استان:

نام استان راذکر کنید:*

شهرستان:*

ادرس دقیق مکان درخواست :*

به عنوان مثال روستای چکودر

انتخاب مکان :*

عنوان دقیق مکان درخواست :*

به عنوان مثال مسجد علی بن ابی طالب علیه السلام خانه عالم روستای خونشار

تاریخ درخواست:*

نامه و یا هر درخواستی که از مجموعه شده است عکس درخواست پیوست گردد.

دلیل درخواست خود را تعیین کنید:*

پروژه ساخت مسجد و حسینیه در چه مرحله ی قرار دارد:*

موارد مورد نیاز جهت اتمام*

اعم از آهن و مصالح و …

شرح درخواست :*

مثلا:در آشپزخانه مسجد نیاز به سرامیک میباشد. یا ایزوگام مسجد نیاز به تعویض دارد و ….

موارد مورد نیاز:*

اعم از آهن و مصالح و ایزوگام و …

موارد مورد نیاز جهت تجهیز*

اعم از سیستم صوت یا فرش یا بخاری یا کولر یا …

دلیل درخواست خود را تعیین کنید:*

پروژه ساخت خانه عالم در چه مرحله ی قرار دارد:*

موارد مورد نیاز جهت اتمام خانه عالم*

اعم از آهن و مصالح و …

در کدام قسمت از خانه عالم عملیات عمران و مرمت لازم است :*

مثلا:ایزوگام سقف یا آشپزخانه یا ایجاد سرویس بهداشتی

موارد مورد نیاز :*

اعم از آهن و مصالح و ایزوگام و …

موارد مورد نیاز جهت تجهیز خانه عالم:*

اعم از فرش یا بخاری یا کولر یا …

ایا قبلا خدماتی از طرف دفتر ایت الله مصباح موسوی دامت برکاته به مجموعه شما داده شده است :*

لطفا عکس و فیلم از نامه و محل درخواست بارگزاری نمایید :*

نامه درخواست بارگزاری شود

فایل را اینجا رها کنید یا

حداکثر اندازه فایل: 800 MB, حداکثر فایل‌ها: 10.